بیمارستان تخصصی کودکان اکبر

تب مالت یا بروسلوز بیماری مشترک بین انسان و دام

فوق تخصص عفونی اطفال در گفتگو با واحد وبدا عنوان کرد: بروسلوز بیماری مشترک بین انسان و دام است. انتقال از طریق تلقیح ترشحات به مخاطات یا بریدگی های پوست، استنشاق ذرات ریز آلوده یا مصرف فراورده های لبنی غیر پاستوریزه ایجاد می شود.

دکتر محمدحسن اعلمی افزود: انتقال این بیماری از انسان به انسان نادر است. انتقال از مادر به کودک از طریق جفت یا شیردهی امکان پذیر است. انتقال خون، پیوند سلول های بنیادی و تماس جنسی شیوع کمی دارند.دوره نهفته بیماری بین پنج روز تا شش ماه است و اکثرا طی دو تا چهار هفته از تماس بیمار می شوند.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد  اظهار داشت: شروع تب مالت در کودکان می تواند حاد یا آهسته باشد. تظاهرات بیماری غیر اختصاصی هستند و شامل تب، تعریق شبانه، ضعف، کسالت، بی اشتهایی و کاهش وزن، درد مفاصل و عضلات، کمردرد، دل درد و سردرد می باشد. یافته های فیزیکی شامل بزرگی غدد لنفاوی، بزرگی کبد و طحال و التهاب مفاصل است.

پزشک بخش عفونی بیمارستان کودکان اکبر بیان کرد: درد شکم و تورم مفاصل در کودکان شایعتر از بزرگسالان است. نواقص عصبی، ابتلای چشمی، التهاب بیضه ها و آبسه های کبد و طحال گزارش شده اند. کم خونی، کم شدن تعداد گلبول های سفید و پلاکت ها و با شیوع کمتر کم شدن تمام رده های سلولی مطرح کننده این تشخیص هستند.

ایشان با بیان اینکه عوارض جدی شامل مننژیت یا التهاب پرده های مغز، ابتلای قلبی، التهاب جسم مهره های کمری، عفونت استخوان و با شیوع کمتر ذات الریه و ابتلای شریان اصلی قلب هستند، در ادامه گفت: سابقه تماس با حیوانات، مصرف شیر و پنیر غیر پاستوریزه و سابقه شغلی( دامدار، قصاب یا دامپزشکی) برای تشخیص تب مالت باید پرسیده شود.

دکتر اعلمی با اظهار این موضوع که میزان عود در کودکان و بزرگسالان مشابه است ولی بروسلوز مزمن در کودکان شیوع بسیار کمتری دارد،عنوان کرد: تب مالت در بارداری با خطر سقط خودبخودی، زایمان زودرس، نوزاد مرده و عفونت داخل رحمی همراه است. تشخیص قطعی با جداکردن باکتری از خون، مغز استخوان یا بافتهای دیگر است. آزمایش سرم شناسی آزمایش اصلی تشخیص تب مالت است.